Insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée

L'incidence et la prévalence de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (HFpEF) continuent d'augmenter parallèlement au vieillissement de la population et aux charges croissantes liées à l'obésité, à la sédentarité et aux troubles cardiométaboliques. Malgré des avancées récentes dans la compréhension de ses effets physiopathologiques sur le cœur, les poumons et les tissus extracardiaques, ainsi que l'introduction de nouvelles approches diagnostiques faciles à mettre en œuvre, la HFpEF reste sous-reconnue dans la pratique quotidienne. Cette sous-reconnaissance est d'autant plus préoccupante qu'elle survient alors que des traitements pharmacologiques et des modifications du mode de vie hautement efficaces ont récemment été identifiés, permettant d'améliorer l'état clinique et de réduire la morbidité et la mortalité. La HFpEF est un syndrome hétérogène et des études récentes ont suggéré un rôle important pour un phénotypage précis basé sur la physiopathologie afin d'améliorer la caractérisation des patients et de mieux individualiser les traitements. Dans cette déclaration scientifique du JACC, nous fournissons un examen approfondi et actualisé de l'épidémiologie, de la physiopathologie, du diagnostic et du traitement de la HFpEF.