एक्सरसाइज द्वारा अकेले उपचारित अधिकांश अकीलेस टेंडिनोपैथी रोगी पूरी तरह स्वस्थ हो जाते हैं

पृष्ठभूमि: व्यवस्थित समीक्षाएँ संकेत करती हैं कि मध्य भाग के अकीलेस टेंडिनोपैथी के उपचार में व्यायाम का सबसे अधिक प्रभावी सबूत है। हालांकि, दीर्घकालिक अनुवर्ती (>4 वर्ष) की कमी है। उद्देश्य: केवल व्यायाम द्वारा उपचारित रोगियों के 5-वर्षीय परिणाम का आकलन करना और यह जांचना कि क्या काइनेसियोफोबिया का स्तर, आयु, और लिंग जैसे कुछ गुण उपचार की प्रभावकारिता से संबंधित थे। अध्ययन डिजाइन: केस सीरीज; प्रमाण स्तर, 4। विधियाँ: उन 34 रोगियों (47% महिलाएं), जिनकी औसत आयु 51 ± 8.2 वर्ष थी, को उपचार शुरू होने के 5 वर्ष बाद परखा गया। मूल्यांकन में लक्षणों की रिकवरी और अन्य उपचारों के संबंध में प्रश्नावली, विक्टोरियन इंस्टीट्यूट ऑफ स्पोर्ट्स असेसमेंट-अकीलेस प्रश्नावली (VISA-A) लक्षणों के लिए, टैम्पा स्केल फॉर काइनेसियोफोबिया, और निचले पैर के कार्य के परीक्षण शामिल थे। परिणाम: 27 रोगी (80%) प्रारंभिक चोट से पूरी तरह स्वस्थ हो गए; इनमें से 22 (65%) के कोई लक्षण नहीं थे, और 5 (15%) में लक्षणों का नया प्रकोप था। 7 रोगियों (20%) में लक्षण जारी रहे। केवल 2 रोगियों को अन्य उपचार प्राप्त हुआ (एक्यूपंक्चर और आगे व्यायाम निर्देश)। अन्य समूहों की तुलना में जारी-लक्षण समूह के पास 5-वर्षीय अनुवर्ती और पिछले 1-वर्षीय अनुवर्ती में VISA-A स्कोर कम थे (P = .008 से .021) लेकिन किसी भी पुराने मूल्यांकन में नहीं। लिंग, आयु, या चोट से पहले की शारीरिक गतिविधि स्तर में समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। काइनेसियोफोबिया के स्तर और हील-राइज कार्य रिकवरी के बीच महत्वपूर्ण (P = .005) नकारात्मक सहसंबंध (-0.590) था। निष्कर्ष: इस अध्ययन में केवल व्यायाम से उपचारित अधिकांश अकीलेस टेंडिनोपैथी रोगी लक्षणों और कार्य के संदर्भ में पूरी तरह से स्वस्थ हो गए। गति का बढ़ा हुआ भय व्यायाम उपचार की प्रभावकारिता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है; इसलिए, जब रोगियों का व्यायाम से उपचार किया जाए तो दर्द-निगरानी मॉडल का उपयोग किया जाना चाहिए।