アキレス腱症の患者の大多数は、運動のみの治療で完全に回復する

背景：システマティックレビューによれば、中間部アキレス腱症の治療において運動療法が最も効果的である根拠が示されています。しかし、長期の追跡調査（4年以上）が不足しています。目的：運動療法単独で治療した患者の5年後の経過を評価し、キネシオフォビアの程度、年齢、性別などの特性が治療効果に関連しているかを検討すること。研究デザイン：症例シリーズ；エビデンスレベル4。方法：34名の患者（女性47％）、平均年齢51±8.2歳を治療開始から5年後に評価しました。評価は、症状回復および他の治療に関する質問票、症状評価のVictorian Institute of Sports Assessment-Achilles（VISA-A）、キネシオフォビアのTampaスケール、下腿機能検査を含みます。結果：27名（80％）が初期傷害から完全に回復し、そのうち22名（65％）は無症状、5名（15％）は新たな症状の出現がありました。7名（20％）は症状が継続していました。追加治療を受けたのは2名のみ（鍼治療とさらなる運動指導）でした。症状継続群は、5年および1年前の評価で他群よりVISA-Aスコアが有意に低かった（P=.008～.021）が、それ以前の評価では差はありませんでした。性別、年齢、怪我前の身体活動レベルに有意差はありませんでした。キネシオフォビアレベルと踵上げ作業回復には有意な負の相関（P=.005、r=-0.590）が認められました。結論：本研究のアキレス腱症患者の大多数は、運動療法単独で症状と機能の両面で完全回復しました。運動恐怖の増加は運動療法の効果に悪影響を及ぼす可能性があるため、運動療法時には痛みモニタリングモデルの使用が推奨されます。