흉요추 골절: 역사적 분류 체계와 AO 척추 분류법의 진보

연구 설계: 체계적 문헌 고찰. 목적: 흉요추 손상의 역사적 분류와 AO Spine 흉요추 손상 분류체계로의 발전 과정을 설명하기 위함. 방법: Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 지침에 따라 MEDLINE, EMBASE, Cochrane 데이터베이스에 대한 체계적 문헌 고찰을 수행함. 결과: 445편의 논문 중 14편을 포함함. Bohler나 Watson-Jones가 제시한 단순 분류 체계는 골절 형태만을 식별함. Holdsworth와 Denis는 안정성 열(column of stability)을 언급하여 손상의 안정성 개념을 전달했으나, 신경학적 상태나 주요 안정 구조의 특정 손상 여부 등 중요 요인을 고려하지 못함. AO Spine 흉요추 손상 분류 체계는 압박형 손상을 포함하는 A형, 견인형 손상인 B형, 변위 손상의 불안정한 C형 등 3단계 계층 구조를 제공함. 이는 임상가에게 골절의 심각도를 전달하며, 수정자(modifiers)를 추가해 점수 체계로 통합하여 치료 방향을 제시할 수 있음. 이 분류는 생체역학적 안정성과 함께 골절 심각도 증가에 따라 수술적 개입이 비수술적 치료보다 선호될 가능성이 높아지는 점을 기반으로 함. 결론: 골절 형태, 후방 인대 복합체의 완전성, 환자의 신경학적 상태를 개별 환자의 수정자와 함께 평가하는 것이 수술 결정에 필수적임. AO 흉요추 손상 분류 체계는 이 모든 요소를 반영하며 기존 역사적 분류 체계의 발전된 형태임. 수술 및 비수술 치료 지침을 위한 점수 체계의 세부적 개발이 여전히 요구됨.