순환 종양 DNA 프로파일링을 통한 국소 폐암에서 분자 잔류 질환의 조기 탐지

국소 폐암 치료 후 분자 잔류 질환(MRD)의 확인은 조기 중재 및 보조 치료의 개인화에 도움이 될 수 있습니다. 본 연구에서는 암 개인 맞춤 프로파일링을 통한 심층 시퀀싱(CAPP-seq) 방식의 순환 종양 DNA(ctDNA) 분석을 활용하여, 수술적 치료를 받은 40명의 Ⅰ-Ⅲ기 폐암 환자와 54명의 건강한 성인의 255개 샘플을 분석했습니다. 재발한 평가 대상 환자의 94%에서 치료 후 첫 혈액 샘플에서 ctDNA가 검출되어 MRD의 신뢰성 높은 확인을 나타냈습니다. 치료 후 ctDNA 검출은 환자의 72%에서 영상학적 진행보다 중앙값 5.2개월 앞섰으며, 53%의 환자가 티로신 키나제 억제제 또는 면역 검사점 차단제에 대한 유리한 반응과 연관된 ctDNA 돌연변이 프로필을 가지고 있었습니다. 종합적으로, 이 결과는 폐암 환자에서 CAPP-seq를 통해 ctDNA MRD를 정확하게 검출할 수 있음을 보여주며 질병 부하가 가장 낮을 때 개인 맞춤 보조 치료를 가능하게 할 수 있음을 시사합니다. 의의: 본 연구는 ctDNA 분석이 국소 폐암 환자에서 치료 후 MRD를 강력하게 확인할 수 있음을 보여주며, 표준 영상 검사보다 잔류/재발 질환을 조기에 발견하여 질병 부하가 가장 낮은 시점에 개인화된 보조 치료를 촉진할 수 있음을 나타냅니다. Cancer Discov; 7(12); 1394-403. ©2017 AACR. 관련 논평은 Comino-Mendez 및 Turner의 글, p. 1368 참조, 본 기사는 In This Issue 특집 p. 1355에 선정됨.