Abstract B096: Perspektiven von Patientinnen, Anbietern und Fürsprechern zu Faktoren, die die Teilnahme schwarzer Frauen an klinischen Brustkrebsstudien beeinflussen

Hintergrund: Schwarze Frauen erkranken häufiger im fortgeschrittenen Stadium an Brustkrebs (BC) und sterben im Vergleich zu Frauen anderer rassischer und ethnischer Gruppen häufiger nach einer Diagnose. Diese anhaltende gesundheitliche Ungleichheit wird zum Teil durch eine Unterrepräsentation in klinischen Studien (CTs) sowie durch strukturelle und soziale Einflussfaktoren auf die Gesundheit verursacht. Multilevel-Faktoren beeinflussen die Entscheidung der Patientinnen, an einer Krebs-CT teilzunehmen. Ziel: Das FOR ME (Fostering Opportunities in Research through Messaging and Education) Projekt zielt darauf ab, ein erzählerisches web-basiertes Video-Intervention für schwarze Frauen mit BC zu entwickeln, zu optimieren und zu testen, um geteilte Entscheidungsfindung und CT-Teilnahme zu fördern. Hier berichten wir Ergebnisse aus der Entwicklungsphase, in der wir schwarze Frauen mit BC, Onkologen und CT-Büropersonal sowie Krebsfürsprecher einbezogen haben. Unser Ziel war es, gemeinsame und einzigartige Themen bezüglich Barrieren und Motivationsfaktoren für die CT-Teilnahme, Interventionsprioritäten zu identifizieren und gelebte Erfahrungen zu verstehen, um Authentizität zu erhöhen und Videoinhalte zu informieren. Methoden: Unter Verwendung von Community-Engagement-Forschungsmethoden nutzten wir verschiedene qualitative Methoden, darunter Story Circles und Einzelinterviews. Wir verwendeten thematische Analyse sowie induktive und deduktive Kodierungsansätze. Die Datenanalyse für jede Gruppe folgte dem gleichen Ansatz: Wir annotierten einen Teil der Transkripte, erstellten ein vorläufiges Codebuch aus den Annotationen und führten eine Interkodierer-Reliabilitätsprüfung durch, um Qualität zu verbessern und das Codebuch zu verfeinern. Schließlich nutzten wir Dedoose zur Analyse von Zitaten und Code-Koauftreten, Anwendungsfrequenzen und Beziehungen. Während Datenerhebung und Analyse wurden gemeinsame und einzigartige Themen untersucht. Ergebnisse: Insgesamt nahmen 38 schwarze Frauen mit BC an Interviews und Story Circles teil, das Alter lag zwischen 27 und 75 Jahren (M=59, SD=12); etwa 27% erhielten aktuell eine BC-Behandlung und 27% hatten zuvor an einer CT teilgenommen. Onkologen (n=16) und CT-Büropersonal (n=4) verfügten im Durchschnitt über 11,6 bzw. 9,5 Jahre CT-Erfahrung. Schließlich absolvierten 15 Krebsfürsprecher Interviews, von denen 73% sich als schwarze Frauen identifizierten; 87% gaben an, dass die Organisation, mit der sie verbunden waren, Patienten mit CTs verband oder Aufklärung darüber anbot. Es wurden mehrere gemeinsame Themen identifiziert, darunter: 1) Anerkennung der zeitlichen, finanziellen und logistischen Belastungen der CT-Teilnahme; 2) Einfluss von aktuellem und historischem Rassismus, Diskriminierung und Fehlbehandlung auf die CT-Einschreibung schwarzer BC-Patientinnen; 3) Mangel an zugänglichen CT-Informationen stellt bedeutende Herausforderungen für die Gesundheitskompetenz dar; und 4) Positive Beziehungen und Kommunikation mit Anbietern sind wichtige Förderfaktoren für die CT-Teilnahme. Schlussfolgerung: Um Gesundheitsgerechtigkeit und CT-Teilnahme schwarzer Frauen mit BC zu fördern, sollten Interventionen mehrere Perspektiven berücksichtigen und den Schwerpunkt auf kultursensible Patienten-Anbieter-Kommunikation, geteilte Entscheidungsfindung und Patientenermächtigung legen. Die gewonnenen Informationen werden die Entwicklung eines kulturell abgestimmten Entscheidungsfindungsvideos informieren.