Preditores dos Resultados a Curto Prazo da Laparotomia de Trauma em um Sistema Integrado de Saúde Militar-Civil: Um Estudo de Coorte Retrospectivo de 23 Anos

Contexto: A laparotomia de trauma (LT) permanece um pilar no tratamento do trauma. Nosso objetivo foi investigar medidas pré-hospitalares associadas à mortalidade hospitalar entre vítimas que posteriormente foram submetidas a LT em hospitais civis. Métodos: Este estudo de coorte retrospectivo cruzou os dados pré-hospitalares e de hospitalização de vítimas atendidas por equipes do Corpo Médico das Forças de Defesa de Israel que posteriormente passaram por LT em hospitais civis entre 1997 e 2020. Resultados: No total, identificamos 217 vítimas tratadas pelas equipes do IDF-MC que posteriormente foram submetidas a LT, com uma taxa de mortalidade de 15,2% (33/217). O principal mecanismo de lesão foi documentado como penetrante em 121/217 (55,8%). A mediana da frequência cardíaca e da pressão arterial estava dentro dos limites normais para toda a coorte, sendo a pressão arterial baixa um preditor de mortalidade (65 vs. 127, p < 0,001). A frequência cardíaca (> 16) estava dentro dos limites normais, destacando os desafios na triagem e estratificação de risco para vítimas de trauma.