Além da homogeneidade: Mapeando a paisagem da heterogeneidade no eletroencefalograma psiquiátrico

Resumo O eletroencefalograma (EEG) tem sido amplamente estudado por décadas na pesquisa em psiquiatria. No entanto, sua integração na prática clínica como ferramenta diagnóstica/prognóstica ainda não foi alcançada. Hipotetizamos que uma razão fundamental é a heterogeneidade subjacente dos pacientes, negligenciada na pesquisa de EEG psiquiátrico baseada em abordagem caso-controle. Combinamos HD-EEG com modelagem normativa para quantificar essa heterogeneidade utilizando duas características de EEG bem estabelecidas e extensivamente investigadas – potência espectral e conectividade funcional – em uma coorte de 1674 pacientes com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, transtorno do espectro autista, transtorno de aprendizagem ou ansiedade, e 560 controles pareados. Modelos normativos mostraram que desvios das normas populacionais entre pacientes foram altamente heterogêneos e dependentes da frequência. A sobreposição espacial dos desvios entre pacientes não excedeu 40% e 24% para espectral e conectividade, respectivamente. Considerar os desvios individuais nos pacientes aprimorou significativamente a análise comparativa, e a identificação de marcadores específicos dos pacientes demonstrou correlação com avaliações clínicas, representando um passo crucial para alcançar a psiquiatria de precisão por meio do EEG.