O202: 인도의 대형 3차 병원에서의 외상성 뇌손상의 임상 특성 및 결과

초록 배경 외상성 뇌손상(TBI)은 흔한 신경외과 응급 상황이지만, 그 역학 및 임상 특성은 국가 소득 수준에 따라 다릅니다. 저소득 및 하위 중소득 국가에서의 고품질 TBI 데이터는 이러한 환경에서 임상시험 및 공공 정책 수립에 필요합니다. 방법 2013년부터 2019년까지 인도 벨로르의 대형 3차 병원에 TBI로 입원한 환자를 대상으로 전향적 코호트 연구를 수행했습니다. 환자 특성 데이터를 수집하고 Glasgow Outcome Scale-Extended(GOSE)를 사용해 결과를 측정했습니다. 결과 저희는 평균 연령 35세(SD=18)의 환자 3,172명(남성 84%)을 확인했습니다. 이륜차 교통사고가 2,259/3,172명(71%)의 부상을 일으켰으며, 그중 13명(0.5%)만 헬멧을 착용했습니다. 부상에서 입원까지의 중앙값 시간은 3시간(IQR=2–7)이었습니다. 2,363/3,172명(75%)의 환자는 수술을 받지 않았고, 405/3,172명(13%)은 감압 두개 절제술 및 혈종 제거술을 받았습니다. 입원 중 사망률은 5.6%(중앙값 입원 기간=6일, IQR=4–10)였으며 추적 관찰 퇴원 시 전체 사망률은 18%(중앙값=6개월, IQR=3–9)였습니다. 입원 사망은 대부분 입원 후 이틀 이내에 발생했습니다(82/174명, 47%). 2,066/3,082명(67%)의 환자는 상·하지 기능 회복이 양호했습니다. IMPACT(AUC=83%, 신뢰구간: 79–87%)와 Rotterdam CT 예후 점수(AUC=79%, 신뢰구간: 75–83%)는 입원 사망 예측에서 우수한 성능을 보였습니다. 결론 인도의 대형 3차 병원에서의 TBI 환자군, 입원 사망률, 중기 기능 상태 및 흔히 사용되는 예후 도구의 성능을 기술합니다.