الشيخوخة البيولوجية تتوسط العلاقات بين اضطراب إيقاعات الراحة والنشاط اليومية والوفيات من جميع الأسباب وأمراض القلب والأوعية الدموية في البالغين الأمريكيين: دراسة NHANES 2011-2014

الملخص المقدمة تلعب إيقاعات الراحة والنشاط اليومية دورًا حيويًا في الصحة. قد تزيد الإيقاعات المضطربة من خطر الوفاة، إلا أن الآليات الأساسية لا تزال غامضة. الهدف هدفت هذه الدراسة إلى فحص الروابط بين إيقاعات الراحة والنشاط والوفيات من جميع الأسباب وأمراض القلب والأوعية الدموية واستكشاف الدور الوسيط المحتمل للشيخوخة البيولوجية. الطرق شملت هذه الدراسة مجموعة من 6706 بالغًا من المسح الوطني للصحة والتغذية الأمريكي 2011-2014. ارتدى المشاركون جهاز قياس نشاط معصمي (ActiGraph GT3X+) لتقدير معايير الإيقاعات، بما في ذلك السعة النسبية (RA)، الاستقرار بين الأيام (IS)، التغير داخل اليوم (IV)، فترة أقل نشاط 5 ساعات (L5)، وفترة أكثر نشاط 10 ساعات (M10). تم تصنيف المشاركين إلى ثلاث فئات بناءً على مستويات معايير الإيقاعات. استخدمت نماذج كوكس المرجحة بالمسح لتقييم علاقات الإيقاعات بالوفيات من جميع الأسباب والقلبية. استخدمت نماذج الانحدار الخطي المرجحة لتقييم ترابطات الإيقاعات مع مؤشرات الشيخوخة البيولوجية، بما في ذلك العمر الظاهري (PhenoAge) والعمر البيولوجي (BioAge). بالإضافة إلى ذلك، حللنا الدور الوسيط المحتمل لمؤشرات الشيخوخة البيولوجية. النتائج خلال متابعة متوسطة بلغت 6.75 سنوات، سجلت 522 وفاة من جميع الأسباب و134 وفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. كان لدى المشاركين في الربع الأعلى من RA (إيقاع يومي أقوى) انخفاض بنسبة 49% إلى 61% في وفيات جميع الأسباب وأمراض القلب مقارنة بمن في الربع الأدنى (p<0.05). ارتبط استقرار IS الأكبر (دورات نوم ويقظة أكثر استقرارًا) بانخفاض 33% في الوفيات من جميع الأسباب (p<0.01) لكنه لم يكن ذا دلالة للوفيات القلبية. ارتبط ارتفاع M10 (نشاط نهاري أكبر) بانخفاض من 53% إلى 67% في المخاطر (p<0.01). مع ذلك، ارتبط ارتفاع L5 (نشاط ليلي أكبر) وارتفاع IV (إيقاع مجزأ ونوم غير فعال) بشكل قوي بزيادة خطر الوفاة (p<0.05). لوحظت أقوى الارتباطات مع الوفيات لجميع الأسباب ومرضية القلب والأوعية الدموية للسعة النسبية، وهي مؤشر رئيسي للإيقاع اليومي الكلي، وM10 الذي يعكس مستويات النشاط البدني. أظهر المشاركون بإيقاعات راحة ونشاط مضطربة تسارعًا في الشيخوخة البيولوجية، ما ارتبط بزيادة خطر الوفاة. أظهرت تحليلات الوساطة أن PhenoAge فسرت 8.72% (p<0.001) و16.06% (p<0.001) من العلاقة بين RA والوفيات من جميع الأسباب والقلبية على التوالي. أما BioAge فكان له دور وسيط بنسبة 2.08% (p=0.002) و4.97% (p<0.001) على التوالي. الاستنتاجات ترتبط الإيقاعات اليومية الضعيفة والمضطربة بزيادة الوفيات من جميع الأسباب والقلبية. تتوسط الشيخوخة البيولوجية جزئيًا هذه العلاقات، مما يبرز الحاجة لمداخلات تستهدف كل من الإيقاعات اليومية وعمليات الشيخوخة لتقليل خطر الوفاة.