Introducción: Las infecciones fúngicas espinales son raras, con una frecuencia de 2.2 por cada 100,000 personas anualmente. Son causadas por patógenos como Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans, Candida albicans y Aspergillus fumigatus (presentes a nivel mundial). Esta revisión sobre infecciones fúngicas espinales examina la demografía de los pacientes, tratamientos médicos, métodos quirúrgicos y resultados. Método: Se analizaron todos los artículos de PubMed sobre infecciones de la columna vertebral fúngicas, independientemente del hongo, año de publicación o segmento espinal. Se registraron la edad, sexo, sección espinal afectada, microorganismo, regímenes de tratamiento, métodos quirúrgicos, periodo de seguimiento y resultados. Resultados: De los 134 pacientes analizados, el 66.4% eran hombres. La edad media fue de 54.3±14.9 años. La sección espinal más susceptible fue la lumbar (47%), seguida de la torácica (29.9%) y lumbosacral (12.7%). El organismo más común fue Candida albicans (62.7%), seguido de Aspergillus fumigatus (27.6%). La espondilodiscitis (35.8%) y la osteomielitis (31.3%) lideraron nuestra revisión. Los antifúngicos más frecuentes fueron los triazoles (55%), seguidos de los polienos (31%). La mayoría de los procedimientos (59.5%) fueron no fijación. El dolor de espalda, fiebre y déficits neurológicos fueron signos prominentes de las infecciones fúngicas de la columna. Se utilizaron análisis de sangre, cultivos y resonancias magnéticas/tomografías computarizadas para diagnosticar. La espondilodiscitis tuvo una letalidad del 6.25%, y la osteomielitis espinal del 11%. La recuperación requiere monitoreo a largo plazo. Conclusión: La revisión enfatiza la importancia de la detección y tratamiento tempranos, regímenes antifúngicos individualizados y cirugía en casos específicos para mejorar los resultados de las infecciones fúngicas espinales. Los cirujanos de columna y radiólogos deben trabajar juntos para resolver problemas diagnósticos y terapéuticos.
Das et al. (Tue,) estudiaron esta cuestión.