Homicidal Ligature Strangulation without Ligature Mark by the Door Curtain Presenting as Natural Death

Homicidal ligature strangulation almost always presents with ligature marks. However, the author reported a case of ligature strangulation without detectable ligature mark. A 35 year old woman was found dead at the crime scene which first appeared like natural death. No external wounds and no signs of violence were observed. Autopsy findings presented no ligature mark at neck region and the lack of injuries in the deep neck structures. Only petechial hemorrhages at conjunctiva, epicardium and visceral pleura had been found. The additional information from her mother about the wrong position of the door curtain was helpful for the police and forensic pathologist. After an investigation, it was found that the door curtain was used in ligature strangulation. The highlight of this case is the difficulties in interpretation of pathological findings in asphyxial death in case of using soft materials in ligature strangulation. In addition, body decomposition and minimal signs of struggle in the crime scene can make post-mortem examination more complicated. บทคัดย่อ โดยทั่วไปการฆ่ารัดคอมักจะพบรอยกดรัดบริเวณรอบลำคอ อย่างไรก็ตามบทความนี้ได้นำเสนอรายงานกรณีการฆ่ารัดคอที่ตรวจไม่พบรอยกดรัดบริเวณลำคอ โดยศพที่พบเป็นหญิงอายุ 35 ปีที่พบเสียชีวิตในสภาพแวดล้อมคล้ายการตายตามธรรมชาติ จากการตรวจไม่พบบาดแผลภายนอกตามร่างกายหรือร่องรอยการต่อสู้ในที่เกิดเหตุชัดเจน ผลการผ่าพิสูจน์ศพไม่พบบาดแผลบริเวณลำคอด้านนอก และไม่พบการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อบริเวณภายในลำคอ พบเพียงลักษณะจุดเลือดออกที่บริเวณเยื่อบุตา เยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มปอด ข้อมูลเพิ่มเติมจากมารดาของผู้ตายเกี่ยวกับผ้าม่านประตูที่อยู่ผิดตำแหน่งทำให้แพทย์ผู้ชันสูตรและพนักงานสอบสวนคิดถึงการตายจากฆาตกรรม ในที่สุดหลังการสอบสวนพบว่าเหตุดังกล่าวเป็นการฆ่ารัดคอด้วยผ้าม่านประตู ประเด็นของรายนี้คือความยากในการแปลผลลักษณะการตายจากขาดอากาศเมื่อฆาตกรใช้วัสดุที่นิ่มและกว้างในการรัดคอ รวมถึงสถานที่เกิดเหตุที่มีร่องรอยการต่อสู้เพียงเล็กน้อยและความยากในการแปลผลบาดแผลในรายที่สีผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงจากการเน่า