Molecular Mechanisms Underlying Sarcopenia in COPD and Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis

Introducció: La sarcopènia, caracteritzada per la pèrdua de massa i força muscular, és una manifestació sistèmica freqüent a la MPOC i les bronquièctasies. Atès que la sarcopènia és una complexa interacció de processos moleculars, és essencial comprendre la seva fisiopatologia per dissenyar estratègies terapèutiques efectives. Ens plantegem que la inflamació crònica, l'estrès oxidatiu, l'estrès del reticle endoplàsmic, la proteòlisi, l'autofàgia i la regeneració muscular exerceixen un paper crucial en la patogènesi de la MPOC i la bronquièctasia associades a sarcopènia. Metodologia: Es van analitzar mostres musculars i de plasma en pacients amb MPOC (N = 41), bronquièctasies (N = 20) i controls sans (N = 23) mitjançant qRT-PCR, Western blot, ELISA i immunofluorescència. Resultats: En pacients sarcopènics amb MPOC, es va observar una activació de la via de la miostatina, independentment de la gravetat de la malaltia pulmonar, així com un augment d'IGF1. En pacients sarcopènics amb bronquiectàsies, es va detectar inflamació sistèmica, estrès oxidatiu, activació selectiva de rutes d'estrès del reticle endoplàsmic, així com activació de la UPS i una autofàgia disfuncional. A més, es van evidenciar alteracions en l'activació de cèl·lules satèl·lit i un deteriorament de la microvasculatura. Conclusió: La sarcopènia a la MPOC i les bronquièctasies, no és simplement una conseqüència del deteriorament pulmonar, sinó un procés dinàmic impulsat per múltiples rutes moleculars. Aquestes troballes ressalten la necessitat de dissenyar intervencions terapèutiques específiques que preservin la massa muscular i millorin la qualitat de vida dels pacients.