Biomechanical Stress Analysis in Retrodiscal Tissues of Temporomandibular Joint with Unilateral Disc Displacement Without Reduction: A Finite Element Study

Amaç: Bu çalışmanın amacı, unilateral redüksiyonsuz disk deplasmanı (DDwoR) bulunan temporomandibular eklemlerde (TME) mandibular hareketler sırasında retrodiskal dokulardaki stres değişimlerini sonlu elemanlar analizi (FEA) kullanarak değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Geometrik modeller, biri bilateral olarak normal disk pozisyonuna sahip, diğeri ise unilateral DDwoRlu iki hastanın BT (Bilgisayarlı Tomografi) tarama verileri kullanılarak oluşturulmuştur. DICOM dosyaları segmentlere ayrılmış, 3D modeller yeniden yapılandırılmış ve standart bir metodoloji izlenerek matematiksel modellere dönüştürülmüştür. İki model analiz edilmiştir: bilateral olarak normal disk pozisyonuna sahip kontrol modeli ve unilateral DDwoR modeli. Bu modellerde sol (normal) ve sağ (DDwoR) eklemler ayrı ayrı değerlendirilmiştir. Ağız açma ve kapama hareketleri simüle edilerek retrodiskal dokulardaki stres dağılımı analiz edilmiştir. Von Mises stres değerleri ölçülerek DDwoR tarafı ile sağlıklı taraf karşılaştırılmıştır.Bulgular: Hem normal hem de DDwoR tarafları, sağlıklı kontrole kıyasla değişen stres paternleri göstermiştir. DDwoR tarafı, ağız açma sırasında üst bölgede artmış stres seviyeleri sergileyerek mekanik açıdan daha hassas olduğunu ortaya koymuştur. Normal taraf, DDwoR tarafına kıyasla daha az etkilenmiş olsa da özellikle ağız açma sırasında orta bölgede telafi edici stres artışları göstermiştir.Sonuç: Bu bulgular, DDwoR varlığında özellikle retrodiskal dokuların üst bölgesinin mekanik strese karşı savunmasız olduğunu vurgulamaktadır. Çalışma, ilerleyici eklem hasarını önlemek için retrodiskal doku bütünlüğünün korunmasına yönelik klinik stratejilerin önemini ortaya koymaktadır.