Seizures are one of the main neurological reasons for admission to paediatric emergency departments (ED). The early, appropriate management of acute seizures is crucial to improving patient outcomes, with prehospital care playing a critical role in this matter. We conducted a retrospective cross-sectional study of patients under 18 years of age admitted due to seizures to a metropolitan paediatric ED during a period of one year (June 2023 - May 2024). Prehospital management and its association with clinical progression were analysed. A total of 697 emergency episodes of seizures were identified: 328 epileptic seizures (47.1%), 290 febrile seizures (41.6%), 47 convulsive status epilepticus (SE) (6.7%), and 32 febrile SE (4.6%). Patients were referred to the ED by the emergency medical services (EMS) in 73.5% of episodes (n = 512). A first dose of an antiseizure medication (ASM) was administered in the prehospital setting in 29.4% of episodes (n = 205), using a benzodiazepine in 99.5% (n = 204). Prehospital ASM administration was more frequent in patients attended by the EMS ( P < .001). Prehospital protocol compliance was verified in 71.7% of episodes (n = 114). Patients attended by EMS had a higher likelihood of prehospital seizure control and hospital discharge after the episode ( P < .05). Prehospital care was associated with higher prehospital seizure control and lower rates of hospitalisation. These findings emphasise the relevance of studying prehospital management, enabling the identification of opportunities for improvement, not only related to EMS procedures, but also to caregivers’ knowledge about paediatric seizures. Las crisis epilépticas son una de las principales causas neurológicas de admisión en los servicios de urgencias pediátricas. El manejo adecuado y precoz de las crisis agudas es fundamental para mejorar los resultados clínicos, siendo la atención prehospitalaria un elemento clave en este proceso. Se realizó un estudio transversal retrospectivo de pacientes menores de 18 años atendidos por crisis epilépticas en un servicio de urgencias pediátricas de ámbito metropolitano durante un año (junio de 2023 a mayo de 2024). Se analizó la atención prehospitalaria y su asociación con la evolución clínica. Se identificaron 697 episodios de urgencia por crisis: 47,1% (n = 328) crisis epilépticas; 41,6% (n = 290) crisis febriles; 6,7% (n = 47) estado epiléptico convulsivo (EEC); y 4,6% (n = 32) EEC febril. En el 73,5% (n = 512) de los episodios, los pacientes fueron derivados al servicio de urgencias por los servicios médicos de emergencia (SME). En el 29,4% (n = 205) de los casos se administró una primera dosis de medicación antiepiléptica (MAE) en el entorno prehospitalario, utilizándose benzodiacepinas en el 99,5% (n = 204). La administración de MAE fue más frecuente en los pacientes atendidos por los SME (p < 0,001). Se observó cumplimiento del protocolo prehospitalario en el 71,7% (n = 114) de los episodios. Los pacientes atendidos por los SME presentaron una mayor probabilidad de control de la crisis antes del ingreso y de alta hospitalaria (p < 0,05). La atención prehospitalaria mostró una asociación con un mayor control de las crisis antes del ingreso hospitalario y una menor tasa de hospitalización. Estos hallazgos destacan la importancia de analizar el abordaje prehospitalario, permitiendo identificar oportunidades de mejora, tanto en los procedimientos de los SME como en el conocimiento de los cuidadores sobre las crisis epilépticas pediátricas.
Guedes et al. (Sun,) studied this question.