Vorausplanungen in der Parkinsonismus: Querschnittsstudie innerhalb einer randomisierten kontrollierten Studie

Ziele Die Bedeutung der Vorausplanung der Versorgung bei Parkinsonismus wird zunehmend anerkannt. Bestehende Erkenntnisse zeigen, dass solche Pläne in dieser Population selten sind. Über die Details der Pläne selbst und ob Patientenfaktoren die Praxis der Vorausplanung der Versorgung vorhersagen, ist wenig bekannt. Diese Studie zielte darauf ab, die Vorausplanung der Versorgung bei Personen mit Parkinsonismus, die in der PRoactive Integrated Management and Empowerment (PRIME-UK)-Studie eingeschlossen sind, zu beschreiben und Faktoren zu identifizieren, die mit der Vorausplanung der Versorgung assoziiert sind. Methoden Dies ist eine Querschnittsuntersuchung mit 211 Teilnehmern aus der PRIME-UK-Randomised Controlled Trial, einer Einzelzentrenstudie, die 214 Personen mit Parkinsonismus randomisiert entweder einem neuen Versorgungsmodell (PRIME-Parkinson Care) oder der üblichen Versorgung zuordnete (ISRCTN-Studien-ID 16783200). Das Vorhandensein eines Behandlungssteigerungsplans wurde als Maß für die Vorausplanung der Versorgung verwendet. Ergebnisse Zum Zeitpunkt dieser Studie hatten ein Viertel (n=53, 25%) der Teilnehmer einen Behandlungssteigerungsplan. 45% der Pläne wurden während eines Notfallkrankenhausaufenthaltes erstellt. 100 Teilnehmer hatten eine Vorsorgevollmacht (Lasting Power of Attorney, LPA) ernannt. In adjustierten Regressionsmodellen waren eine zunehmende Schwere des Parkinsonismus (OR 2,2, 95% CI 1,55–3,12), zunehmende Gebrechlichkeit (OR 3,69, 95% CI 1,42–9,63) und Komorbidität (OR 2,51, 95% CI 1,53–4,14) mit dem Vorhandensein eines Behandlungssteigerungsplans assoziiert. Schlussfolgerungen Behandlungssteigerungspläne bei Menschen mit Parkinsonismus werden häufig in fortgeschrittenem Stadium während eines Notfallkrankenhausaufenthaltes abgeschlossen. Viele Personen benennen LPAs, was ein Interesse an Zukunftsplanung nahelegt, die von Klinikern weiter unterstützt werden könnte. Zukünftige Forschung sollte Interventionen zur Verbesserung der proaktiven ambulanten Vorausplanung untersuchen. Studien-Registrierungsnummer 16783200