Barrieren für körperliche Aktivität bei schwangeren Frauen in China: Eine Mixed-Methods-Studie basierend auf dem COM-B-Modell und dem Theoretical Domains Framework

Obwohl körperliche Aktivität während der Schwangerschaft zahlreiche Vorteile hat, bleiben die meisten schwangeren Frauen körperlich inaktiv. Ziel dieser Studie war es, Barrieren für körperliche Aktivität bei schwangeren chinesischen Frauen durch eine integrierte Anwendung des Capability, Opportunity, Motivation, and Behavior-Modells und des Theoretical Domains Framework zu untersuchen. Eine sequenzielle erklärende Mixed-Methods-Studie wurde durchgeführt. Zunächst wurde eine Querschnittsbefragung von 400 schwangeren Frauen mittels Convenience Sampling (Dezember 2023–Januar 2024) unter Verwendung der chinesischen Version der Barriers to Physical Activity during Pregnancy Scale durchgeführt. Die mit EpiData Version 3.1 eingegebenen Daten wurden mit SPSS Version 27.0 analysiert, wobei deskriptive Statistiken, Univariable Analysen und multivariable Regressionen eingesetzt wurden, um Faktoren zu identifizieren, die mit Barrieren für körperliche Aktivität bei schwangeren Frauen zusammenhängen. Anschließend wurden halbstrukturierte Interviews mit 13 gezielt aus den Befragungsteilnehmerinnen ausgewählten Teilnehmerinnen geführt. Die Interviewdaten wurden mit NVivo Version 12.0 organisiert und mittels thematischer Analyse ausgewertet. Quantitative und qualitative Ergebnisse wurden durch Seiten-an-Seiten-Vergleich integriert. Der durchschnittliche Barrierewert betrug 79,58 ± 10,97. Univariable Analysen zeigten signifikante Unterschiede in den Werten nach Trimester, gewünschtem Geburtsmodus, Parität, Abtreibungsgeschichte, spezifischer Anleitung zu körperlicher Aktivität während der Schwangerschaft sowie der vor-schwangerschaftlichen gewohnten körperlichen Aktivität (alle P < 0,05). Die multivariable Regression identifizierte den gewünschten Geburtsmodus, Parität, spezifische Anleitung zur körperlichen Aktivität während der Schwangerschaft sowie die vor-schwangerschaftliche gewohnte körperliche Aktivität als signifikante Prädiktoren (F = 6,081, P < 0,05), die 23,40 % der Gesamtvarianz erklärten. Die thematische Analyse ordnete Barrieren den Komponenten Capability, Opportunity und Motivation sowie neun Domänen des Theoretical Domains Framework zu, darunter Fähigkeiten, Wissen, Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Entscheidungsprozesse, Umweltkontext und Ressourcen, soziale Einflüsse, Emotionen, Ziele, Glauben an die eigene Fähigkeit und Glauben an die Konsequenzen. Die Ergebnisse aus quantitativen und qualitativen Studien wurden den beiden theoretischen Modellen zugeordnet. Diese Mixed-Methods-Studie nutzte das Capability, Opportunity, Motivation, and Behavior-Modell sowie das Theoretical Domains Framework, um Barrieren für körperliche Aktivität bei schwangeren chinesischen Frauen zu identifizieren. Zukünftige Interventionen sollten individualisierte Beratung zur Förderung von Fähigkeiten und Motivation mit familienbezogenen Initiativen kombinieren, um unterstützende Umgebungen und zugängliche Ressourcen bereitzustellen sowie strukturierte Anleitungen für körperliche Aktivität in die routinemäßige pränatale Versorgung integrieren.