Herpes-simplex-Virus-1-Enzephalitis im ersten Schwangerschaftsdrittel: Ein Fallbericht

Eine Enzephalitis, verursacht durch das Herpes-simplex-Virus-1 (HSV-1), wurde in der Schwangerschaft beschrieben, ist jedoch selten, mit weniger als 20 Fällen in der peer-reviewten Literatur. Physiologische Veränderungen der Immunantwort während der Schwangerschaft beeinflussen den Verlauf der HSV-1-Enzephalitis (HSVE) und prädisponieren Schwangere für schwere Komplikationen. Wir stellen einen Fall von herpetischer Enzephalitis bei einer 12 Wochen schwangeren Patientin vor. Bei unserer Patientin verschlechterte sich der neurologische Zustand trotz früher Diagnose, adäquater antiviraler und antiepileptischer Therapie sowie eitriger neurokritischer Versorgung. Der Krankheitsverlauf stoppte und der Zustand der Patientin besserte sich nach Schwangerschaftsabbruch. Die Verbesserung könnte Folge mehrerer Faktoren sein, einschließlich verzögerter therapeutischer Wirkung der antiviralen Behandlung, Einfluss der intensivmedizinischen Versorgung, Kontrolle der Anfälle und der Möglichkeit einer spontanen Erholung als Teil des natürlichen Krankheitsverlaufs. Dieser Fall verdeutlicht die potenzielle Schwere von HSV-1 in der Frühschwangerschaft und unterstreicht die Bedeutung eines multidisziplinären Managements sowie individualisierter Entscheidungsfindung in komplexen klinischen Situationen.