Die Rolle des Geburtsplans bei der Gestaltung von maternalen und neonatalen Ergebnissen: Eine systematische Übersicht und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien

Ziele: Diese systematische Übersicht und Metaanalyse untersucht, wie Geburtspläne die mütterlichen und frühkindlichen Ergebnisse beeinflussen. Unser Hauptziel ist die Analyse der mütterlichen Angst vor der Geburt, der Dauer der Geburtsphasen, der Entbindungsart, der neonatologischen Aufnahme und des frühen Stillbeginns. Datenquellen: Wir durchsuchten systematisch PubMed, Embase und Cochrane Central nach Studien, die von Beginn bis Juli 2025 veröffentlicht wurden. Einschlusskriterien: Es wurden nur randomisierte kontrollierte Studien eingeschlossen, die schwangere Personen in der Geburt betrafen und den Einsatz eines Geburtsplans (schriftlich oder mündlich) mit Standardversorgung ohne Plan verglichen. Methoden zur Studienbewertung und Synthese: Eine Metaanalyse mit zufälligen Effekten wurde mittels RStudio Version 4.4.1 zur Zusammenfassung von Prävalenzen und Raten durchgeführt. Heterogenitäts- und Sensitivitätsanalysen erfolgten mit Leave-One-Out-Analyse. Für die Qualitätsbewertung nutzten wir Version 2 des Cochrane Risk of Bias Tools. Ergebnisse: Geburtspläne waren mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für eine normale vaginale Entbindung (RR 3,22; 95 % KI 1,49–6,95; p = 0,003) und erhöhten Chancen auf frühzeitiges Stillen (RR 3,68; 95 % KI 1,48–9,15; p = 0,005) assoziiert. Keine signifikanten Vorteile zeigten sich für Episiotomie-Raten (RR 0,47; 95 % KI 0,02–10,49; p = 0,636) oder Geburtsbeschleunigung (RR 0,65; 95 % KI 0,30–1,41; p = 0,274). Das Verzerrungsrisiko war bei allen Studien gering. Schlussfolgerungen: Geburtspläne können mit verbesserten maternalen Ergebnissen einhergehen, einschließlich erhöhter Raten vaginaler Entbindungen und frühem Stillbeginn. Die Gesamtevidenz legt nahe, dass Geburtspläne eine Strategie zur Förderung einer respektvolleren Geburt darstellen.