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El diagnóstico de precisión es la piedra angular de la medicina clínica. En los asiáticos orientales, el diabetes tipo 1 clásico es poco común en pacientes con diabetes de inicio juvenil diagnosticada antes de los 40 años, en quienes la historia familiar, la obesidad y la disfunción de las células beta y los riñones son características clave. La diabetes de inicio juvenil afecta a uno de cada cinco adultos asiáticos con diabetes en entornos clínicos; sin embargo, a menudo se clasifica incorrectamente, lo que resulta en un tratamiento retrasado o no dirigido. Las etiologías complejas, la larga duración de la enfermedad, el curso clínico agresivo y la falta de guías basadas en evidencia han contribuido a estándares de atención variables y a la muerte prematura en estos jóvenes pacientes. La alta carga de comorbilidades, notablemente la enfermedad mental, destaca las numerosas lagunas de conocimiento relacionadas con este asesino silencioso. La mayoría de los pacientes adultos con diabetes de inicio juvenil son atendidos como parte de una población heterogénea de pacientes con diversas edades de diagnóstico. Un equipo de atención multidisciplinario liderado por médicos con interés especial en la diabetes de inicio juvenil ayudará a mejorar la precisión del diagnóstico y a abordar su salud física, mental y conductual. Con este fin, los pagadores, planificadores y proveedores deben alinearse y rediseñar el entorno de práctica para recopilar datos sistemáticamente durante la práctica rutinaria para elucidar la multicausalidad de la diabetes de inicio juvenil, tratar múltiples objetivos y mejorar los resultados en estos individuos vulnerables.
Chan et al. (Tue,) estudiaron esta cuestión.