Complicações Cardiovasculares da Terapia do Câncer

Nesta segunda parte de uma revisão em 2 partes, revisaremos hipertensão sistêmica e pulmonar associada ao câncer ou à terapia do câncer, prolongamento do QT, arritmias, doença pericárdica e cardiotoxicidade induzida por radiação. Esta revisão é baseada em uma pesquisa MEDLINE de dados publicados, diretrizes clínicas publicadas e melhores práticas em grandes centros de câncer. A terapia direcionada recentemente desenvolvida pode exercer efeitos fora do alvo, causando hipertensão, tromboembolismo, prolongamento do QT e fibrilação atrial. A terapia de radiação muitas vezes acelera a aterosclerose. Além disso, a radiação pode danificar as válvulas cardíacas, o sistema de condução e o pericárdio, o que pode levar anos para se manifestar clinicamente. O manejo da doença pericárdica em pacientes com câncer também apresentou desafios clínicos. Esta revisão destaca a oportunidade única de cuidar de pacientes com câncer que têm problemas cardíacos causados pelo câncer ou pela terapia do câncer. É um convite à ação para que os cardiologistas se familiarizem com esta nova subespecialidade.