La sarcoidosis es un trastorno granulomatoso multisistémico caracterizado por granulomas epitelioides no caseosos, siendo la afectación pulmonar la manifestación más común. La sarcoidosis cutánea ocurre en aproximadamente el 20–35% de los pacientes y presenta un amplio espectro de morfologías, a menudo imitando otras dermatosis. La sarcoidosis psoriasiforme es una variante excepcionalmente rara y representa un desafío diagnóstico significativo. Reportamos el caso de una mujer de 78 años que presentó placas escamosas eritematosas dolorosas y pruriginosas en la cara, extremidades superiores, extremidades inferiores y parte superior de la espalda durante 4 años, con un empeoramiento reciente. La evaluación de laboratorio reveló niveles elevados de angiotensina-convertasa en suero. La tomografía computarizada con contraste demostró nódulos pulmonares con cambios intersticiales y nódulos en el hígado y el bazo. La histopatología de una biopsia de piel mostró granulomas epitelioides bien formados no caseosos con células gigantes de Langhans, confirmando el diagnóstico de sarcoidosis cutánea. La paciente fue tratada con hidroxicloroquina y mofetilo de micofenolato, lo que resultó en una mejora clínica significativa. La sarcoidosis psoriasiforme es un mimetismo clínico raro de la psoriasis en placa crónica. Las lesiones psoriasiformes persistentes, particularmente en pacientes ancianos y aquellos no respondientes a la terapia convencional, deben motivar una evaluación histopatológica y un análisis sistemático para un diagnóstico temprano y un manejo adecuado.
Azhikoden et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.