As características clinicopatológicas e os desfechos de sobrevida de pacientes com diferentes sítios metastáticos no câncer de mama estágio IV

CONTEXTO: As características e a sobrevida de pacientes com câncer de mama estágio IV com diferentes sítios metastáticos são pouco compreendidas. Este estudo tem como objetivo examinar as características clinicopatológicas e a sobrevida de pacientes com câncer de mama estágio IV de acordo com diferentes sítios metastáticos. MÉTODOS: Utilizando o banco de dados Surveillance, Epidemiology, and End Results, restringimos nossa população de estudo a pacientes com câncer de mama estágio IV diagnosticados entre 2010 e 2015. As características clinicopatológicas foram avaliadas por testes qui-quadrado. A sobrevida específica por câncer de mama (BCSS) e a sobrevida global (OS) foram comparadas entre pacientes com diferentes sítios metastáticos pelo método Kaplan-Meier com teste log-rank. Análises univariadas e multivariadas também foram realizadas utilizando o modelo de risco proporcional de Cox para identificar fatores prognósticos estatisticamente significativos. RESULTADOS: Um total de 18.322 pacientes foram identificados para análise de sobrevida. Metástase exclusiva em osso representou 39,80% dos pacientes, seguida por metástase múltipla (33,07%), metástase pulmonar (10,94%), metástase hepática (7,34%), outras metástases (7,34%) e metástase cerebral (1,51%). Os gráficos Kaplan-Meier mostraram que pacientes com metástase óssea apresentaram a melhor sobrevida, enquanto pacientes com metástase cerebral tiveram a pior sobrevida em BCSS e OS (p < 0,001, para ambos). Análises multivariadas mostraram que idade, raça, estado civil, grau, subtipo tumoral, tamanho do tumor, cirurgia do câncer primário e histórico de radioterapia ou quimioterapia foram fatores prognósticos independentes. CONCLUSÃO: Pacientes com câncer de mama estágio IV apresentam diferentes características clinicopatológicas e desfechos de sobrevida conforme os diferentes sítios metastáticos. Pacientes com metástase óssea têm o melhor prognóstico, e a metástase cerebral é o subgrupo mais agressivo.