초록 번호: Esoc2026a1728 침대 병변 환자에서의 EVT: CAS 및 EVT 기기의 효과

초록 배경 및 목적 급성 허혈성 뇌졸중(AIS)의 15-20% 환자가 전방 대혈관 폐쇄로 인해 한쪽 측의 두개외 경동맥 협착 50% 이상 또는 폐쇄를 동반하는 침대 병변(TLs)으로 나타납니다. TL 치료에 대한 최적의 혈관내 치료(EVT) 전략은 경동맥 스텐트(CAS) 및 혈전 제거기법과 관련하여 아직 불확실합니다. 본 연구는 CAS를 시행한 TL 환자와 그렇지 않은 환자의 EVT 결과 및 다양한 혈전 제거 방법(흡인 단독 AA, 스텐트 리트리버 단독 SRA, 복합 접근법 CA)의 영향을 비교했습니다. 방법 EVA-TRISP는 2016-2023년 동안 EVT로 치료받은 연속 AIS 환자를 포함하는 대규모 국제 다기관 코호트 연구입니다. 결과 평가는 3개월 수정 Rankin 척도(mRS), 좋은 기능적 결과(mRS 0-2), 완전 혈관 재개통, 증상성 두개내 출혈(sICH), 모든 원인 사망률을 포함했습니다. 결과 13,702명의 EVT 치료 환자 중 1,545명(11.3%)이 TL이었으며, 596명(39%)이 CAS를 받았습니다. CAS는 sICH나 사망률 증가 없이 더 나은 기능적 결과와 관련있었습니다(조정된 교차비 aOR 1.33, 95% CI 1.09–1.62). AA는 28.1%, SRA는 26.8%, CA는 45.1%에서 사용되었습니다. SRA와 CA는 AA에 비해 완전 혈관 재개통 가능성이 높았습니다(aOR 1.96 95% CI 1.38–2.78 및 1.99 95% CI 1.48–2.67). CA는 기능적 이익과 연관되지 않았으나 sICH와 관련있었습니다(aOR 2.50, 95% CI 1.28–4.89). 결론 CAS를 동반한 EVT는 TL 환자에서 출혈 위험이나 사망률 증가 없이 기능적 결과가 개선되었습니다. 스텐트 리트리버는 재개통을 개선했으나 복합 기법은 임상적 이익 없이 sICH 위험만 증가시켰습니다. 이해 충돌 T. van Elk: 공개할 내용 없음. N. Wali: 공개할 내용 없음. M. Uyttenboogaart: 공개할 내용 없음. H. Gensicke: 공개할 내용 없음. S. Engelter: 공개할 내용 없음. P.J. Nederkoorn: 공개할 내용 없음.