Abstract Introduction: The University of British Columbia (UBC) implemented a Rural Training programme in 1982 to prepare rural generalist physicians. Our study is a cumulative evaluation to assess efficacy with regard to recruitment and retention of physicians to rural practice. Methods: Comparative evaluation, Cox regression analysis and Kaplan–Meier survival graphs of information from a database containing annual practice location information from resident physician participants in the rural training programmes at UBC from 1982 to 2020 were compared with a database of urban-trained UBC residents from 2005 to 2020. Length of practice and duration in rural communities as defined by the BC Rural Subsidiary Agreement was determined, as well as trends over time and by site of undergraduate training. Outcomes of recruitment using the Rational Risk Taker (RRT) assessment were compared to the outcomes when it was not implemented. Results: Kaplan–Meier survival graphs showed consistent trends that rural programmes increased the likelihood of doctors staying in rural communities, with almost half of all rural-trained doctors staying around 10 years initially, and nearly a third remaining in rural communities for 20-30 years. The RRT may increase the retention rate in rural communities for rurally trained doctors. Cox regression analysis determined that training urban was associated with a much higher likelihood of rurally recruited doctors not staying in rural communities (likelihood ratio of 14.18 P = 0.003, positive coefficient 0.57). Conclusion: The UBC rural training programme successfully increases the long-term retention rate for doctors who practise in rural communities. The RRT and other approaches it utilises may be useful in other jurisdictions to increase retention of rural doctors. Further long-term and ongoing analysis are warranted. Introduction: L’Université de la Colombie-Britannique a mis sur pied, en 1982, un programme de formation rurale visant à préparer des médecins généralistes à la pratique en région. Notre étude propose une évaluation cumulative de ce programme afin d’en mesurer l’efficacité en matière de recrutement et de rétention des médecins en milieu rural. Méthodes: Nous avons réalisé une évaluation comparative à l’aide d’une analyse de régression de Cox et de courbes de survie de Kaplan-Meier. Les données provenaient d’une base recensant, année par année, le lieu de pratique des médecins ayant participé aux programmes de formation rurale de l’UBC entre 1982 et 2020. Ces données ont été comparées à celles d’un groupe de médecins formés en contexte urbain à l’UBC entre 2005 et 2020. Nous avons mesuré la durée de pratique et le temps passé en communauté rurale, selon la définition retenue dans le BC Rural Subsidiary Agreement, de même que les tendances dans le temps et selon le site de formation prédoctorale. Les résultats en matière de recrutement ont aussi été comparés selon l’utilisation, ou non, de l’outil d’évaluation Rational Risk Taker (RRT). Résultats: Les courbes de survie de Kaplan-Meier montrent de façon constante que les programmes de formation rurale augmentent la probabilité pour les médecins de demeurer en milieu rural. Au départ, près de la moitié des médecins formés en contexte rural y sont restés environ 10 ans, et près du tiers ont poursuivi leur pratique en région pendant 20 à 30 ans. L’outil RRT pourrait également contribuer à améliorer la rétention des médecins formés en milieu rural. L’analyse de régression de Cox a montré qu’une formation urbaine était associée à une probabilité beaucoup plus élevée de quitter la pratique en milieu rural chez les médecins recrutés pour ces communautés (rapport de vraisemblance de 14,18; P = 0,003; coefficient positif de 0,57). Conclusion: Le programme de formation rurale de l’UBC contribue de façon significative à améliorer la rétention à long terme des médecins qui exercent en région rurale. Le RRT, ainsi que d’autres approches qui l’accompagnent, pourraient être utiles dans d’autres contextes afin de renforcer la rétention des médecins en milieu rural. Des analyses à plus long terme et un suivi continu demeurent toutefois nécessaires.
Parnell et al. (Wed,) studied this question.