OBJETIVO: La variabilidad glucémica (VG) ha surgido como un posible contribuyente a los resultados adversos del embarazo más allá de los niveles medios de glucosa. Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre los índices de VG derivados del autocontrol de la glucosa en sangre (ACGS) y los resultados adversos neonatales compuestos (RANC) en pacientes con diabetes gestacional (DG). MÉTODOS: Este estudio retrospectivo incluyó a 160 mujeres con DG que dieron a luz en el Hospital de Salud Materno-Infantil de Guiyang entre enero de 2022 y diciembre de 2024. Se calcularon los índices de VG, incluyendo la desviación estándar (DE), el coeficiente de variación (CV) y la amplitud media de las excursiones glucémicas (AMGE), a partir de los datos de ACGS. RANC se definió como la ocurrencia de al menos uno de: macrosomía, grande para la edad gestacional, pequeño para la edad gestacional, hipoglucemia neonatal, ictericia que requiere fototerapia, síndrome de dificultad respiratoria, ingreso a la UCI neonatal >24 h, o parto prematuro. Se utilizó regresión logística multivariable para evaluar la asociación entre los índices de VG y RANC, ajustando por las características maternas y los parámetros de control glucémico. RESULTADOS: = 0.112). Estas asociaciones se mantuvieron robustas después de excluir EGA del punto final compuesto y en todos los demás análisis de sensibilidad. El análisis de la curva receptor-operador mostró un rendimiento predictivo modesto, siendo la DE de glucosa la que tuvo la AUC más alta de 0.652. CONCLUSIÓN: La variabilidad glucémica, medida por la DE de glucosa y el CV a partir de datos de ACGS, se asoció de manera independiente con RANC en mujeres con DG, aunque con una capacidad discriminativa limitada como predictor independiente. Se necesitan estudios prospectivos futuros con tamaños de muestra más grandes y métricas derivadas de CGM para validar estos hallazgos.
Chen et al. (Sun,) estudiaron esta cuestión.