Neoplasia Lobular da Mama Revisada com Ênfase no Papel da Imunohistoquímica de E-Caderina

Neoplasia lobular (NL) é um termo que abrange tanto o carcinoma lobular in situ quanto a hiperplasia lobular atípica. Essas lesões foram mostradas como indicadores de risco e precursores não obrigatórios de câncer de mama invasivo, são relativamente incomuns e são mais frequentemente identificadas em espécimes coletados por outros motivos. Sua incidência aumentou nas últimas 2 décadas, e variantes novas, incluindo um tipo pleomórfico, foram descritas. A perda da expressão de E-caderina é reconhecida como uma característica diagnóstica marcante da NL e carcinomas lobulares invasivos, e a análise imunohistoquímica (IHQ) utilizando anticorpos anti-E-caderina demonstrou ser um método útil para diferenciar entre lesões lobulares e ductais. No entanto, o uso frequente da análise IHQ de E-caderina na histopatologia diagnóstica rotineira resultou em confusão quanto ao valor real da IHQ com anticorpos contra E-caderina e outras proteínas do complexo caderina-catenina. Esta revisão fornece uma atualização sobre dados recentes clinicopatológicos e moleculares da NL e carcinoma lobular invasivo, além de uma discussão sobre o uso e limitações da IHQ com E-caderina na patologia diagnóstica da mama.