Biomarker für die Prognose bei Osteosarkom: Von molekularen Signaturen bis zu klinischen Anwendungen

Osteosarkom ist eine aggressive Malignität mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von unter 30 % bei metastasierter Erkrankung, was den Bedarf an prognostischen Werkzeugen verdeutlicht. Eine Übersicht von 93 Studien identifizierte konsistente prognostische Biomarker. p53-Überexpression war mit reduzierter Gesamt- und krankheitsfreier Überlebenszeit assoziiert, während ein hoher Ki-67 mit fortgeschrittenem Stadium, Metastasen und schlechten Ergebnissen korrelierte. HER2-Positivität erhöhte das Risiko für Metastasen. HIF-1α, VEGF und MMP-9 sagten ein schlechteres Überleben voraus. MYC-Amplifikation, TP53/RB1-Disruption und Verlust von H4K20me3 zeigten eine schlechtere Prognose an. Epigenetische Signaturen sagten die Sensitivität gegenüber Chemotherapie voraus. Nicht-kodierende RNAs zeigten starken prognostischen Wert, mit lncRNA-Modellen, die AUC-Werte von 0,88 erreichten. CircRNAs, metabolomische Marker und 18 F-FDG PET/CT-Parameter verfeinerten die Risikostratifizierung.