Über den Darm hinaus: drei seltene Komplikationen der Upadacitinib-Therapie bei entzündlichen Darmerkrankungen

Upadacitinib, ein selektiver Januskinase (JAK) 1-Inhibitor, ist zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer entzündlicher Darmerkrankungen (IBD) zugelassen. Obwohl klinische Studien und Real-World-Untersuchungen seine Wirksamkeit und sein insgesamt sicheres Profil unterstützen, treten mit breiterer Anwendung seltene schwerwiegende Nebenwirkungen auf. Wir beschreiben drei mit der Therapie zeitlich assoziierte Komplikationen: invasives Plattenepithelkarzinom (SCC) des Hypopharynx, schwere Anämie mit Transfusionsbedarf im Rahmen einer refraktären Pouchitis mit akutem Lungenembolieereignis und pulmonale Blastomykose. Obwohl eine Kausalität nicht nachgewiesen werden kann, heben diese Fälle die Notwendigkeit hervor, auf Malignome, hämatologische Auffälligkeiten und opportunistische Infektionen wachsam zu sein, und betonen die Bedeutung einer sorgfältigen Risikostratifizierung, individualisierten Überwachung und einer schnellen Abklärung atypischer Symptome.