Mudanças no Tratamento do Câncer de Ovário Epitelial e Advento da Terapia de Manutenção a partir de Dados do Mundo Real

RESUMO Objetivo O câncer de ovário é a malignidade ginecológica mais letal, e as estratégias de quimioterapia evoluíram substancialmente nas últimas décadas. Este estudo teve como objetivo avaliar se os desfechos de sobrevida do câncer de ovário epitelial (COE) melhoraram ao longo do tempo e explorar tendências em pacientes mais jovens em idade reprodutiva. Procedimentos Básicos Analisamos retrospectivamente dados do mundo real do Tokai Ovarian Tumor Study Group. Um total de 2824 pacientes com COE diagnosticadas entre 1986 e 2019 foram incluídas. As pacientes foram categorizadas em três grupos conforme o início do tratamento: Grupo 1 (1986–1995), Grupo 2 (1996–2013) e Grupo 3 (2014 em diante). A sobrevida global (SG) foi avaliada pelo teste log-rank, e análises estratificadas foram realizadas por estádio e subtipo histológico. Análise de subgrupo foi conduzida para pacientes com ≤ 45 anos. Principais Resultados A SG em cinco anos diferiu significativamente entre os três grupos (p < 0,01), demonstrando melhora da sobrevida ao longo do tempo. As análises estratificadas revelaram benefícios significativos na doença em estádio avançado e em histologias sensíveis à quimioterapia, como carcinoma seroso e endometrioide. O carcinoma de células claras apresentou melhora modesta, enquanto o carcinoma mucinoso não demonstrou alteração significativa. Entre pacientes com ≤ 45 anos, a SG em cinco anos mostrou tendência de melhora, porém não alcançou significância estatística (p = 0,16). Conclusões Principais Os desfechos de sobrevida para câncer de ovário melhoraram nas últimas décadas, especialmente em doença em estádio avançado e subtipos sensíveis à quimioterapia. Avanços na terapia sistêmica, incluindo a introdução de estratégias de manutenção, provavelmente contribuíram para essa melhoria. A contínua acumulação de dados é essencial para esclarecer a eficácia do tratamento em pacientes mais jovens e orientar abordagens de preservação da fertilidade.