“상황에 따라 다릅니다”

목적: 상황은 개인 행동에 중대한 영향을 미치며 전문성 부족을 이해하는 데 필수적이지만, 임상 의사에게 관련된 상황적 요인에 대해서는 거의 알려진 바가 없습니다. 본 연구는 표준화된 전문성 딜레마 혹은 도전 과제를 사용하여 개업 내과 의사들이 전형적인 도전에 대해 어떻게 사고하고 대응하는지를 탐구했습니다. 방법: 2011년 봄에 저자들은 실제 의사에게 관련된 여러 전문적 도전을 만들고 개업 내과 의사 40명을 대상으로 5회 포커스 그룹을 진행했습니다. 각 그룹은 5~6개의 도전을 논의했으며, 진행자는 참가자들이 무엇을 할 것인지와 왜 그렇게 할 것인지 질문했습니다. 저자들은 구성주의 근거 이론을 사용하여 녹취록을 분석했습니다. 결과: 시나리오는 토론과 논쟁을 유발하는 데 효과적이었습니다. 분석 결과 환자 복지, 환자 만족 유지 등 의사들이 전문성 도전에 접근할 때 영향을 미치는 여러 지침 원칙이 밝혀졌지만, 이 원칙들은 상황에 매우 의존적이었습니다. 개별 반응은 동료의 의견에 따라 쉽게 변경될 수 있었으며, 반응은 환자의 유형(의사가 개인적으로 느끼는 감정 포함), 질병이나 진단의 성격, 의사의 대인 관계 등 다양한 요인에 따라 반복적이고 복잡하게 변화했습니다. 결론: 기본적인 전문성 지침 원칙을 인식하고 표현함에도 불구하고, 의사들의 전문적 도전 접근 방식은 각 상황에 독특한 다중 상호 의존적 특이성에 영향을 받았습니다. 이러한 요인들과 그 상호 작용을 더 깊이 이해하는 것은 실제에서 전문성 교육 및 평가 전략 개발에 필수적입니다.