A Distribuição de Vimentina e Queratina em Neoplasias Epiteliais e Não Epiteliais: Um Estudo Imunohistoquímico Abrangente de Tumores Fixados em Formalina e Álcool

A vimentina tem sido considerada o filamento intermediário característico de células mesenquimais normais e neoplásicas, enquanto as queratinas são típicas das células epiteliais e dos neoplasmas derivados delas. No entanto, muitas células epiteliais em cultura de tecido ou em derrame, assim como células em alguns neoplasmas sólidos epiteliais como adenocarcinomas renais, endometriais, ovarianos, pulmonares e da tireoide, demonstraram coexpressão de vimentina e queratina. A recente disponibilidade de anticorpos monoclonais que funcionam razoavelmente bem em tecidos embebidos em parafina nos levou a realizar um estudo imunohistoquímico abrangente em espécimes fixados em formalina e álcool de neoplasmas, nos quais usamos anticorpos monoclonais contra vimentina. Esses resultados foram comparados com nosso estudo anterior em que os mesmos tecidos tumorais foram investigados utilizando anticorpos contra queratina. A antigenicidade da vimentina foi preservada em todos os espécimes fixados em álcool e em 63% dos tecidos fixados em formalina. A vimentina foi o único filamento intermediário presente em praticamente todos os sarcomas, meningiomas, schwannomas e melanomas. Além disso, percentuais variáveis (10-57%) de carcinomas, carcinomas neuroendócrinos, neuroblastomas, timomas e mesoteliomas foram positivos para vimentina, que, exceto nos neuroblastomas, foi coexpresso com queratinas. Entre os adenocarcinomas, mais de 50% dos carcinomas papilares da tireoide, assim como carcinomas renais, endometriais, ovarianos e pulmonares, coexpressaram queratinas e vimentina. Foi observada uma localização paracentral e basal característica da vimentina nas células de muitos desses tumores, em contraste com a distribuição predominantemente apical das queratinas. Os autores concluem que a coexpressão de vimentina e queratina é mais difundida do que previamente relatado e que os anticorpos contra vimentina, isoladamente, têm valor limitado para a diferenciação de neoplasmas epiteliais de mesenquimais.