大多数阿基里斯腱病患者仅通过锻炼治疗即可完全康复

背景：系统评价表明锻炼在治疗阿基里斯腱中段病变方面具有最多的有效证据。然而，缺乏长期随访（>4年）。目的：评估仅通过锻炼治疗患者的5年结果，并探讨如运动恐惧程度、年龄和性别等特征是否与治疗效果相关。研究设计：病例系列研究；证据等级4。方法：34名患者（47%女性），平均年龄51±8.2岁，在治疗开始5年后接受评估。评估包括症状恢复及其他治疗的问卷调查，维多利亚体育评估阿基里斯问卷（VISA-A）评估症状，坦帕运动恐惧量表，以及下肢功能测试。结果：27名患者（80%）从初次损伤中完全恢复；其中22人（65%）无症状，5人（15%）出现新症状。7名患者（20%）症状持续。仅2名患者接受了其他治疗（针灸和进一步锻炼指导）。与其他组相比，持续症状组在5年及前一年的随访中VISA-A评分较低（P = .008至.021），但早期评估无显著差异。性别、年龄及伤前体力活动水平在各组间无显著差异。运动恐惧程度与跟腱提升工作恢复存在显著负相关（P = .005，r=-0.590）。结论：本研究中大多数阿基里斯腱病患者仅接受锻炼治疗，在症状和功能方面均实现完全恢复。运动恐惧可能负面影响锻炼治疗效果，因此在采用锻炼治疗时应运用疼痛监控模式。