Predictores de los resultados a corto plazo de la laparotomía por trauma en un sistema integrado de salud militar-civil: un estudio retrospectivo de cohorte de 23 años

Antecedentes: La laparotomía por trauma (LT) sigue siendo un pilar fundamental en la atención del trauma. Nuestro objetivo fue investigar las medidas prehospitalarias asociadas con la mortalidad intrahospitalaria entre los pacientes que posteriormente se sometieron a LT en hospitales civiles. Métodos: Este estudio retrospectivo de cohorte cruzó los datos prehospitalarios y de hospitalización de pacientes tratados por equipos del Cuerpo Médico de las Fuerzas de Defensa de Israel que luego se sometieron a LT en hospitales civiles entre 1997 y 2020. Resultados: En total, identificamos 217 pacientes tratados por equipos IDF-MC que posteriormente se sometieron a LT, con una tasa de mortalidad del 15.2% (33/217). El principal mecanismo de lesión se documentó como penetrante en 121/217 (55.8%). La frecuencia cardíaca y la presión arterial medianas estuvieron dentro de los límites normales para toda la cohorte, siendo una presión arterial baja un predictor de mortalidad (65 vs. 127, p < 0.05). La frecuencia cardíaca (valor de corte >16) se mantuvo dentro de los límites normales, lo que resalta los desafíos en la clasificación y estratificación del riesgo para los pacientes con trauma.