Resultado audiológico de la resección tumoral simultánea e implantación coclear en dos casos de schwannoma intracoclear esporádico y dos casos asociados a neurofibromatosis tipo 2

Objetivos: Se ha reportado la remoción simultánea y la implantación coclear (IC) en schwannomas intralaberínticos e intracocleares. Se han informado una amplia variedad de resultados auditivos postoperatorios tras la IC en estos casos. Este estudio evaluó los resultados de realizar una resección simultánea de schwannoma en la cóclea y la implantación coclear (IC), con el objetivo de valorar la efectividad de este enfoque quirúrgico combinado para la rehabilitación auditiva con IC. Métodos: Esta serie retrospectiva de casos se llevó a cabo en un centro de atención terciaria. El estudio incluyó cuatro pacientes consecutivos con pérdida auditiva sensorineural profunda debido a una masa dentro de la cóclea. Estos pacientes se sometieron a IC unilateral simultánea y resección tumoral realizada por el mismo cirujano. Se realizaron evaluaciones audiológicas pre y postoperatorias para valorar los resultados auditivos de los pacientes antes y después de la intervención quirúrgica. Resultados: La IC simultánea con resección tumoral fue exitosa en todos los casos. Dos de los cuatro pacientes tenían un tumor unilateral, mientras que los otros dos tenían tumor bilateral con afectación del canal auditivo interno y el ángulo pontocerebeloso (neurofibromatosis tipo 2 (NF2)). En dos casos de tumor unilateral, el promedio tonal puro (PTA) en campo libre asistido fue de 26 dB y 46 dB HL, y la puntuación de reconocimiento de palabras (WRS) a 65 dB fue del 40% y 68%, respectivamente, a los 3 meses después de la cirugía. En dos casos de tumor con NF2, el PTA en campo libre asistido fue de 36 dB y 60 dB HL, y ambos casos mostraron 0% de WRS a 65 dB a los 3 meses tras la cirugía. Conclusiones: La excisión simultánea de schwannoma y la IC en pacientes con schwannoma dentro de la cóclea son quirúrgicamente factibles y seguras. Postoperatoriamente, hubo una mejora notable en la audición en casos de schwannoma esporádico, independientemente del tipo de IC utilizado. Sin embargo, hubo un 0% de WRS en los dos pacientes con NF2 y masa en el canal auditivo interno.