Cytotoxic lesion of corpus callosum associated with cerebral venous sinus thrombosis = Corpus callosum citotoxikus laesiójathrombosis sinus venosi cerebrikövetkeztében

Introduction – Cytotoxic lesion of corpus callosum (CLOCC) is a rare but increasingly recognized entity. It is associated with various etiologies including drug-related toxicity, epilepsy, infections, metabolic disturbances, and many other conditions. Here we present a rare case of CLOCC due to cerebral venous sinus thrombosis (CVST) in the postpartum period. Case report – A 25-year-old female was admitted due to persistent headaches on the third day of her postpartum period. The neurological examination did not reveal any focal neurological signs. She was diagnosed with CVST and splenium of corpus callosum (SCC) lesion with imaging features of FLAIR/ T2/DWI hyperintensity, ADC hypointensity, and lack of contrast enhancement. Extensive work-up did not unveil any other etiology. She was treated with low-molecular-weight heparin, warfarin, and acetazolamide. Six weeks later, brain imaging showed recanalization of the cerebral sinuses without any signs of permanent lesion in SCC. She was symptom-free at the two-year follow-up. Conclusion – It is crucial to recognize CLOCC and thus to unveil and treat its potential etiology. CVST should be considered in CLOCC cases, particularly in patients with prothrombotic states such as the postpartum period. | Bevezetés – A corpus callosum citotoxikus laesiója (CLOCC) ritka, de egyre gyakrabban felismert kórkép. Különböző okokkal hozható összefüggésbe, beleértve a gyógyszertoxicitást, az epilepsziát, fertőzéseket, anyagcserezavarokat és számos egyéb állapotot. A jelen közleményben egy ritka esetet mutatunk be, amelyben CLOCC alakult ki agyi vénás sinus thrombosis (CVST) következtében a szülés utáni időszakban. Esetismertetés – A 25 éves nőbeteg a szülést követő harmadik napon jelentkező, tartós fejfájás miatt került felvételre. A neurológiai vizsgálat nem mutatott ki góctünetet. Képalkotó vizsgálatok alapján FLAIR/T2/DWI hiperintenzitással, ADC hipointenzitással és kontrasztanyag-halmozás hiányával jellemezhető CVST és a corpus callosum spleniumát érintő laesio igazolódott. Kiterjedt kivizsgálás során más etiológia nem igazolódott. A beteget kis molekulatömegű heparinnal, warfarinnal és acetazolamiddal kezeltük. Hat héttel később az agyi képalkotás a vénás sinusok rekanalizációját mutatta, maradandó elváltozás nélkül a splenium területén. A beteg két évvel később tünetmentes volt. Következtetés – A CLOCC felismerése kulcsfontosságú, mivel ez segítheti a kiváltó ok feltárását és kezelését. Agyi vénás sinus thrombosisra gondolni kell CLOCC esetén, különösen olyan betegeknél, akiknél fokozott thrombosishajlam áll fenn, például szülés utáni időszakban lévő nők esetén.