Interacciones entre el huésped y la microbiota intestinal en la salud y la enfermedad: mecanismos y estrategias de intervención

La microbiota intestinal de los mamíferos es un "órgano microbiano" complejo y dinámico que interactúa con su huésped. La microbiota intestinal contiene un vasto reservorio genético y capacidad metabólica, produciendo metabolitos clave como ácidos grasos de cadena corta (SCFAs), ácidos biliares, vitaminas y otros compuestos. Estos metabolitos regulan funciones fisiológicas básicas como el metabolismo energético, la homeostasis inmune y el comportamiento neural a través del eje intestino-cerebro (GBA), redes de señalización inmune y otras vías. Esta revisión explora el papel regulador bidireccional de la microbiota intestinal. La microbiota intestinal influye en el metabolismo y las funciones inmunitarias del huésped mediante sus metabolitos y componentes estructurales, mientras que el estado fisiológico, el ambiente interno y el estilo de vida del huésped pueden alterar la composición y función de la microbiota, creando una red de retroalimentación compleja. Además, se exploran los principales mecanismos de disbiosis en enfermedades. La desregulación de la microbiota intestinal puede dañar la barrera mucosa intestinal, inducir inflamación crónica, alterar la señalización metabólica e inmune, y contribuir a enfermedades como la diabetes tipo 2, enfermedad hepática grasa no alcohólica, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reumatoide y trastornos neurodegenerativos. Las intervenciones basadas en la microbiota, como probióticos, prebióticos y trasplante de microbiota fecal (FMT), pueden ser prometedoras en el manejo de enfermedades, pero sus aplicaciones clínicas enfrentan desafíos, incluidos los antecedentes genéticos individuales, estilos de vida y factores ambientales, así como dificultades para lograr la colonización a largo plazo de cepas específicas. La investigación futura debe descubrir mecanismos causales precisos en las interacciones huésped-microbio, así como desarrollar estrategias individualizadas de intervención en la microbiota para proporcionar nuevas bases teóricas y herramientas prácticas para la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades importantes.