La variable olvidada en la inmunología de las vacunas: infección por helmintos

La vacunación es la medida profiláctica más efectiva contra enfermedades infecciosas. Sin embargo, la inmunogenicidad de las vacunas a menudo se reduce en regiones rurales y de bajos ingresos donde las infecciones por helmintos son endémicas. Los helmintos ejercen fuertes efectos inmunomoduladores y pueden alterar las respuestas inmunitarias del huésped a antígenos no relacionados, incluidas las vacunas. Esta revisión resume la evidencia de estudios en humanos y ratones que evalúan cómo las infecciones por helmintos y la desparasitación (DW) influyen en las respuestas a vacunas, destacando limitaciones, como la reinfección, desparasitación incompleta y errores diagnósticos en entornos clínicos. Los modelos murinos permiten análisis mecanicistas e infecciones experimentales. Estos estudios revelaron una inmunogenicidad y eficacia de vacunas deterioradas a largo plazo en ratones previamente infectados por helmintos que pueden no revertirse completamente con la desparasitación. Finalmente, se requieren modelos controlados de infección humana combinados con enfoques sistémicos para mejorar los regímenes vacunales en países de bajos ingresos.