New insights into the evolution of serum calprotectin and urinary CD163 in ANCA-associated vasculitis during remission: An exploratory study

ANCA-associated vasculitis (AAV) is a rare autoimmune disease that causes inflammation of small blood vessels, often leading to organ damage, particularly in the kidneys. Biomarkers like calprotectin and CD163 have been proposed as indicators of disease activity and inflammation. This study aims to analyze the dynamics of calprotectin and usCD163 during stable remission. This retrospective observational study included AAV patients in remission receiving rituximab as maintenance therapy. Seventeen patients were included, with 78 samples available for analysis. Serum calprotectin and usCD163 levels were measured using ELISA, and clinical data were collected from electronic medical records. Seventeen AAV patients in remission were analyzed. usCD163 and serum calprotectin levels showed a significant positive correlation ( p = 0.005). Both biomarkers correlated with CRP, and usCD163 also correlated with ESR. Levels of both biomarkers were higher within 6 months after a disease flare. During follow-up, mean biomarker levels were higher in patients who later relapsed, though only usCD163 reached statistical significance ( p = 0.05). Calprotectin levels were significantly higher in patients who had received rituximab less than three months prior compared to those treated 9–12 months earlier ( p = 0.031). suCD163 and serum calprotectin may serve as biomarkers for disease activity and relapse in AAV. Their correlation with renal function outcomes and higher levels in patients who relapsed suggest that they might be useful to measure persistent immune activity. Further studies are needed to explore their role in predicting flares and guiding personalized treatment strategies. La vasculitis asociada a ANCA (AAV) es una enfermedad autoinmune rara que causa inflamación de los pequeños vasos sanguíneos, lo que a menudo conduce a daño orgánico, especialmente en los riñones. Se han propuesto biomarcadores como la calprotectina y CD163 como indicadores de actividad de la enfermedad e inflamación. Este estudio tiene como objetivo analizar la dinámica de la calprotectina y usCD163 durante la remisión estable. Este estudio observacional retrospectivo incluyó a pacientes con AAV en remisión que recibían rituximab como terapia de mantenimiento. Se incluyeron 17 pacientes, con 78 muestras disponibles para análisis. Los niveles de calprotectina sérica y usCD163 se midieron mediante ELISA, y los datos clínicos fueron recopilados de los registros médicos electrónicos. Se analizaron 17 pacientes con AAV en remisión. Los niveles de usCD163 y calprotectina sérica mostraron una correlación positiva significativa (p = 0,005). Ambos biomarcadores se correlacionaron con la proteína C reactiva (CRP), y usCD163 también se correlacionó con la velocidad de sedimentación globular (ESR). Los niveles de ambos biomarcadores fueron más altos dentro de los 6 meses posteriores a un brote de la enfermedad. Durante el seguimiento, los niveles medios de biomarcadores fueron más altos en los pacientes que posteriormente presentaron una recaída, aunque solo usCD163 alcanzó significación estadística (p = 0,05). Los niveles de calprotectina fueron significativamente más altos en los pacientes que habían recibido rituximab menos de 3 meses antes en comparación con aquellos tratados entre 9 y 12 meses antes (p = 0,031). usCD163 y la calprotectina sérica pueden servir como biomarcadores de actividad de la enfermedad y recaída en la AAV. Su correlación con los parámetros de función renal y sus niveles elevados en pacientes que presentaron recaída sugieren que podrían ser útiles para medir la actividad inmune persistente. Se requieren más estudios para explorar su papel en la predicción de brotes y en la personalización de estrategias de tratamiento.